一、女性因素

1. 排卵障碍

   • 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能异常：下丘脑和垂体就像人体的 “司令部”，会发送信号调节卵巢排卵。如果这个调节系统出现问题，比如精神过度紧张、焦虑、长期的压力或者过度运动、节食等，可能会影响激素的分泌，进而导致卵巢不能正常排卵。例如，一些职业女性由于工作压力巨大，长期处于精神紧绷状态，使得下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱，出现排卵异常。

   • 卵巢病变：多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的排卵障碍疾病。患有 PCOS 的女性，卵巢可能会增大，并且有多个小囊泡，但是不能正常排出成熟的卵子。卵巢早衰也是导致排卵障碍的原因之一，女性在 40 岁之前卵巢功能减退，雌激素分泌减少，卵泡不能正常发育和排卵。另外，像卵巢肿瘤等疾病，也可能影响卵巢的正常功能。

2. 输卵管因素

   • 输卵管堵塞或粘连：这是女性不孕的常见原因之一。输卵管是卵子和精子相遇结合的通道，如果输卵管因为炎症（如盆腔炎、输卵管炎）、子宫内膜异位症或者既往的盆腔手术等原因发生堵塞或者粘连，精子和卵子就无法相遇，从而导致不孕。例如，女性在经历过阑尾炎手术后，如果出现盆腔感染，炎症波及输卵管，就可能引起输卵管粘连。

   • 输卵管功能异常：即使输卵管通畅，但是其蠕动功能或者纤毛摆动功能异常，也会影响受精卵的运输。例如，输卵管的平滑肌收缩无力或者纤毛受损，受精卵可能无法顺利被输送到子宫，而是在输卵管内着床，形成宫外孕，或者不能着床导致不孕。

3. 子宫因素

   • 子宫畸形：先天性的子宫发育异常，如纵隔子宫、双角子宫等，可能会影响胚胎的着床和发育。子宫纵隔就像在子宫腔内有一个 “隔板”，会干扰受精卵的正常着床位置，降低受孕几率。

   • 子宫内膜异常：子宫内膜是胚胎着床的土壤，如果子宫内膜过薄（可能是由于多次刮宫、内分泌失调等原因），胚胎难以着床；子宫内膜过厚或者有息肉、肌瘤等病变，也会影响受精卵的着床和胚胎的发育。例如，有些女性因为反复进行人工流产手术，导致子宫内膜基底层受损，内膜无法正常生长。

   • 子宫颈因素：宫颈狭窄、宫颈黏液异常等情况可能会阻碍精子进入子宫。宫颈黏液在排卵期应该变得稀薄，有利于精子穿过，如果黏液过于黏稠或者含有抗精子抗体，精子就很难进入子宫，与卵子结合。

4. 免疫因素

   • 女性体内可能会产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。抗精子抗体可以使精子凝集或者失去活力，当精子进入女性生殖道后，就会被这些抗体识别并攻击，从而影响受精过程。这种情况可能是由于女性生殖道的炎症或者损伤，使精子抗原进入血液，刺激免疫系统产生抗体。

二、男性因素

1. 精液异常

   • 精子数量少：少精症是男性不育的常见原因之一。这可能是由于精索静脉曲张，这种疾病会使睾丸局部温度升高，影响精子的生成；或者是内分泌失调，如雄激素水平过低，影响睾丸的生精功能；另外，长期接触有毒有害物质（如铅、汞等重金属，或者一些化学物质）、辐射，也可能导致精子数量减少。

   • 精子活力差：弱精症也是导致不孕的因素。如果精子的活力不足，不能顺利游动通过女性生殖道到达输卵管与卵子结合。不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、长期熬夜等，会影响精子的活力。例如，吸烟会使精子的活力降低，畸形率增加。

   • 精子形态异常：正常的精子有特定的形态，如果大部分精子形态异常（如头部畸形、尾部畸形等），会影响受精能力。这可能是由于遗传因素、睾丸生精过程中的异常或者外界不良环境的影响。

2. 性功能障碍

   • 勃起功能障碍（阳痿）：无法正常勃起或者勃起不坚，会使性生活不能顺利进行，精子不能进入女性生殖道，从而导致不孕。这可能是由于心理因素（如紧张、焦虑等）、血管病变（如动脉硬化影响阴茎海绵体的血液供应）或者神经病变等原因引起。

   • 射精功能障碍：包括早泄、不射精或者逆行射精等情况。早泄可能会使精子不能在合适的时间进入女性阴道；不射精则使精子完全无法排出；逆行射精是指精液在射精时逆向流入膀胱，而不是排出体外，这些情况都会导致男性不育。

三、其他因素

1. 生活方式因素

   • 不良的生活习惯：如长期吸烟、酗酒、过度熬夜、缺乏运动等，对男女双方的生育能力都有负面影响。吸烟中的尼古丁、焦油等有害物质会影响精子和卵子的质量，酗酒会损害生殖器官的功能，过度熬夜会干扰内分泌系统，缺乏运动可能导致身体机能下降，包括生殖系统的功能。

   • 过度肥胖或过度消瘦：女性肥胖可能会导致内分泌紊乱，如出现胰岛素抵抗，影响排卵；男性肥胖可能会引起性激素水平失衡，影响精子质量。过度消瘦的人，尤其是女性，可能会出现月经不调、闭经等情况，影响生育能力。

   • 营养不均衡：缺乏某些重要的营养素，如叶酸、锌、维生素 E 等，也会对生育能力产生不良影响。叶酸对于胎儿神经管的发育非常重要，锌是生殖系统正常运作所需的微量元素，维生素 E 是一种抗氧化剂，可以保护生殖细胞。

2. 心理因素

   • 长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题会影响内分泌和生殖系统的功能。对于备孕的夫妻来说，心理压力过大可能会导致性生活不和谐，同时也会影响男女双方的生殖激素分泌，如女性可能出现月经紊乱，男性可能出现精子质量下降等情况。

3. 环境因素

   • 职业暴露：一些职业环境中存在的有害物质，如油漆工接触的苯、甲醛等化学物质，电焊工接触的电焊烟尘和有害气体，长期接触可能会影响生育能力。

   • 环境污染：大气污染、水污染等环境问题也可能对生殖健康产生潜在影响。例如，水中的重金属污染、空气中的细颗粒物等可能会进入人体，干扰生殖系统的正常功能。